Doente com ansiedade e preocupação persistentes. Acção: confirmar os critérios de perturbação de ansiedade generalizada (TAG), explicar o ciclo da ansiedade, começar por intervenções não-farmacológicas e evitar benzodiazepinas de longa duração; referenciar se risco de suicídio ou comorbilidade.
Ideação suicida, ataques de pânico com sintomas cardiovasculares, sintomas psicóticos, consumo de álcool ou substâncias, incapacidade funcional grave → referenciação prioritária.
Preocupação excessiva e ansiedade na maioria dos dias durante ≥6 meses, com ≥3 sintomas somáticos (tensão muscular, irritabilidade, insónia, fadiga, dificuldade de concentração).
Explicar o ciclo da ansiedade, higiene do sono, redução de cafeína e álcool, exercício regular e técnicas de respiração. Envolver a rede de apoio.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC) como primeira linha. Em sintomas moderados-graves, ISRS (ex. sertralina) por prescrição médica, com titulação lenta e aviso de efeitos iniciais.
Rever a cada 2–4 semanas. Benzodiazepinas apenas a curto prazo (≤4 semanas) com descontinuação gradual; evitar em idosos. Reavaliar resposta ao ISRS às 4–6 semanas.
Benzodiazepinas apenas a curto prazo (≤4 semanas) e por prescrição médica, com descontinuação gradual. Evitar em idosos (risco de quedas e confusão). ISRS exigem titulação lenta e aviso de agravamento transitório no início.