Iodopovidona (PVPI) é um antisséptico de cor castanha usado para desinfetar a pele antes de injeções, cirurgias e no tratamento de feridas. Também existe em forma de solução para bochechos e para lavagens ginecológicas.
Também conhecido como: Betadine, PVPI
A Iodopovidona aplicada em feridas extensas ou mucosas é absorvida em quantidade suficiente para afectar a tiróide, podendo desequilibrar a terapêutica antitiroideia e interferir com as provas de função tiroideia.
Carga de iodo absorvida sistemicamente que altera a resposta da tiróide: o Prontuário (Iodopovidona 13.1.1, l. 32182-32188) refere que a iodopovidona "pode ser absorvido em quantidade suficiente para afectar a tiróide", exigindo cuidado "em doentes com perturbações tiroideias", e que "pode interferir no resultado dos testes de função tiroideia".
TSH, T4 livre, T3 e clínica de hipo ou hipertiroidismo.
Bócio de instalação recente, taquicardia, agravamento do hipertiroidismo, letargia (hipotiroidismo).
Evitar a aplicação prolongada em áreas extensas ou mucosas em doentes medicados com antitiroideus; preferir clorexidina; interpretar TSH e T4 livre com cautela nas semanas seguintes à exposição.
Prontuário Terapêutico INFARMED (11.ª ed., 2012), Iodopovidona 13.1.1 — absorção sistémica com efeito na tiróide e interferência nas provas tiroideias (l. 32182-32188).
A Iodopovidona fornece uma carga de iodo com absorção sistémica que pode afectar a tiróide e desequilibrar a terapêutica com Propiltiouracilo, além de interferir nas provas de função tiroideia.
Tal como com o carbimazol, o iodo absorvido altera a resposta tiroideia e pode contrariar ou confundir o efeito do antitiroideu; o Prontuário (Iodopovidona 13.1.1) documenta esta absorção e a interferência nas provas tiroideias.
TSH, T4 livre, T3, sinais de hipo ou hipertiroidismo.
Agravamento do hipertiroidismo ou instalação de hipotiroidismo, bócio.
Evitar a aplicação em áreas extensas ou mucosas durante a terapêutica antitiroideia; preferir clorexidina; reavaliar TSH e T4 livre após a exposição.
Prontuário Terapêutico INFARMED (11.ª ed., 2012), Iodopovidona 13.1.1 — absorção sistémica com efeito na tiróide (l. 32182-32188) e 8.3 Hormonas da tiróide e antitiroideus (ficha Propiltiouracilo).
Sem interações documentadas com alimentos ou bebidas.
A absorção de iodo pode desencadear tireotoxicose (efeito Jod-Basedow) em doença tiroideia — evitar uso extenso/prolongado.
Não usar em queimaduras extensas de doentes com doença tiroideia não controlada.
Ficha do site (iodopovidona — doença tiroideia não controlada sem avaliação); Prontuário 13.4.
A absorção de iodo cruza a placenta e causa hipotiroidismo fetal/neonatal — evitar uso extenso no 2.º/3.º trimestres.
Uso limitado e pequeno em obstetrícia; nunca oclusivo.
Ficha do site (absorção de iodo → hipotiroidismo fetal/neonatal).
O Anexo 1 remete para Iodetos: usar apenas se "o benefício clínico se sobreponha claramente aos potenciais riscos". O iodo livre atravessa a placenta e, em doses repetidas/extensas (uso vaginal ou cutâneo alargado, sobretudo a partir do 2.º trimestre), pode causar hipotiroidismo e bócio fetais pela sobrecarga de iodo — a tiroide fetal é sensível até ~36 semanas. Uso tópico pontual em pele íntegra é seguro.
Uso tópico pontual (antisepsia pré-procedimento) é seguro; evitar aplicações vaginais repetidas, banhos extensos e uso prolongado, sobretudo no 2.º–3.º trimestres. Vigiar a tiroide do RN se uso materno extenso.
Não usar em lactentes nem em mães que amamentam no peito/genitais (absorção pelo lactente); uso cutâneo distante é compatível.
Prontuário Terapêutico INFARMED — Anexo 1: Iodeto de potássio/Iodetos/Iodopovidona (l. 40609-12). EMC-UK (MHRA) — SmPC Povidone-Iodine.
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Antissepsia de largo espetro (bactérias, fungos, vírus, esporos) com início em segundos e duração enquanto seco na pele.
O iodo livre oxidado nucleoproteínas e enzimas bacterianas (grupos sulfidrilo, hidroxilo e amina), matando microorganismos por desnaturação irreversível.
Tópica: absorção sistémica relevante apenas em mucosas extensas, queimaduras ou uso prolongado.
Absorção de iodo pela pele/mucosa lesada; o iodo acumula-se na tiroide (captura ativa) e é excretado na urina.
~ 2 h (iopovidona cutânea); iodo ~ 6–8 h.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
