A mupirocina é um antibiótico de uso tópico (pomada nasal ou creme) usado sobretudo para eliminar o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) da cavidade nasal e para tratar infeções superficiais da pele. A absorção sistémica é mínima, o que a torna segura para uso local, mas deve ser reservada para os casos indicados para evitar resistências.
Também conhecido como: Mupirocina, Bactroban
Não há interações fármaco–fármaco documentadas para este fármaco.
A mupirocina é usada por via tópica (pomada/creme) com absorção sistémica mínima; os alimentos não afetam a sua utilização.
Pode aplicar independentemente das refeições.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Mupirocin Ointment: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=06a4ee22-d8f8-4a8a-8666-82b14f2d8476
O rótulo FDA da pomada de mupirocina documenta na secção 5.7 (Risk of Polyethylene Glycol Absorption) que o produto não deve ser usado em situações em que seja possível a absorção de grandes quantidades de polietilenoglicol (PEG), especialmente se houver evidência de insuficiência renal moderada ou grave: "Mupirocin ointment should not be used where absorption of large quantities of polyethylene glycol is possible, especially if there is evidence of moderate or severe renal impairment". A base da pomada contém PEG, que é eliminado por via renal; em doentes com insuficiência renal moderada a grave e aplicação em áreas extensas ou sob condições que aumentem a absorção, o PEG pode acumular-se e causar toxicidade sistémica (hiperosmolaridade, acidose metabólica e insuficiência renal aguda são complicações descritas com a absorção de PEG).
Evitar a pomada de mupirocina (base com PEG) em doentes com insuficiência renal moderada ou grave, especialmente em áreas extensas de pele ou queimaduras; se o uso for imprescindível, optar por formulações sem PEG e vigiar a função renal e sinais de toxicidade sistémica.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Mupirocina pomada (KESIN PHARMA), secção 5.7 Risk of Polyethylene Glycol Absorption: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b8e115ce-c8ff-4d08-b865-71dc4d0e51a1
Prontuário: "Evitar durante a gravidez e o aleitamento". Rótulo FDA (pomada): dados humanos insuficientes; sem toxicidade do desenvolvimento observada em ratos (160 mg/kg/dia) e coelhos (40 mg/kg/dia) — a absorção sistémica mínima reduz o risco de exposição fetal.
Absorção sistémica mínima; o risco de exposição fetal é baixo, mas o Prontuário recomenda evitar durante a gravidez.
Desconhecido se é excretado no leite; a absorção sistémica mínima sugere exposição infantil negligenciável, mas o Prontuário recomenda evitar durante o aleitamento.
Não aplicável (uso tópico pontual; sem necessidade de contraceção específica).
Prontuário Terapêutico do INFARMED (11.ª ed., 2012) — Mupirocina, 14.1.5 ; DailyMed/FDA — rótulo aprovado Mupirocina pomada, secção 8 Use in Specific Populations: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b8e115ce-c8ff-4d08-b865-71dc4d0e51a1 ; Prontuário Terapêutico do INFARMED (11.ª ed., 2012) — Anexo 1, Fármacos e Gravidez: O produtor recomenda evitar a menos que o benefício potencial seja superior ao risco. ; Prontuário Terapêutico do INFARMED (11.ª ed., 2012) — Anexo 2, Fármacos e Aleitamento: Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Antibiótico tópico de largo espectro sobre Gram-positivos (incluindo S. aureus e S. pyogenes) e alguns Gram-negativos. A aplicação oclusiva na pele intacta durante 24 horas não produziu absorção sistémica mensurável (menos de 1,1 ng/ml de sangue total — rótulo FDA), o que confirma o perfil local do fármaco.
Inibe a síntese proteica bacteriana por ligação reversível e específica à isoleucil-tRNA sintetase (IleRS), bloqueando a incorporação de isoleucina nos tRNA bacterianos — mecanismo sem homólogo estrutural nos mamíferos, o que explica a seletividade.
Absorção sistémica mínima pela mucosa nasal e pela pele intacta: aplicação oclusiva de pomada marcada durante 24 h não mostrou absorção mensurável (< 1,1 ng/ml) — "no measurable systemic absorption" (rótulo FDA). A segurança local é o perfil dominante.
O metabolismo é essencialmente local no local de aplicação; a fração absorvida é rapidamente metabolizada em ácido mupirocínico (inativo).
Meia-vida de eliminação após administração intravenosa: 20 a 40 minutos para a mupirocina e 30 a 80 minutos para o metabolito (dados experimentais do rótulo FDA).
