Os antidepressivos tratam a depressão maior, perturbações de ansiedade (generalizada, social, panic), TOC e dor neuropática. Os ISRS (fluoxetina, sertralina, paroxetina, escitalopram, citalopram) são primeira linha — inibem seletivamente a recaptação da serotonina, com melhor perfil de segurança que os tricíclicos. Os IRSN (venlafaxina, duloxetina) inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina — úteis em depressão resistente e dor neuropática. Os tricíclicos (amitriptilina) inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina não-seletivamente — eficazes mas com mais efeitos secundários (anticolinérgicos, cardiotoxicidade em sobredosagem). A mirtazapina (NaSSA — antagonista 5-HT2A/5-HT3/α2) tem perfil sedativo e é útil em doentes com insónia e perda de peso. O onset terapêutico é tipicamente 2-4 semanas. A descontinuação deve ser gradual para evitar síndrome de suspensão. (Fontes: DailyMed/FDA, EMC-UK/MHRA, NICE CG90)
