Sulfato de zinco é um suplemento mineral usado para corrigir a falta de zinco, que pode causar atraso de crescimento, diarreia persistente e defesas baixas. Em Angola, é sobretudo dado a crianças com diarreia, junto com sais de reidratação oral.
Também conhecido como: Zinco, Solvzinco
O Zinco forma quelatos com a Ciprofloxacina no tubo digestivo, reduzindo significativamente a sua absorção e o risco de falha terapêutica da infecção.
Catiões bi e trivalentes (Zn2+) quelam as quinolonas, impedindo a sua absorção: o Prontuário (Quinolonas, l. 2330-2332) refere que "a sua absorção é significativamente reduzida pelos fármacos com catiões bi e trivalentes como os antiácidos com alumínio, magnésio ou cálcio, suplementos com ferro ou zinco e o sucralfato".
Resposta clínica da infecção; níveis plasmáticos de quinolona em doente crítico.
Febre persistente, agravamento dos sinais de infecção, falta de resposta ao antibiótico.
Administrar a quinolona 2 h antes ou 6 h depois do suplemento de zinco; nunca em simultâneo; em terapêutica curta, reforçar a adesão ao intervalo.
Prontuário Terapêutico INFARMED (11.ª ed., 2012), Quinolonas 1.1 — quelação por catiões incluindo zinco (l. 2330-2332); DailyMed — rótulo Ciprofloxacin Tablet [Bayer, RLD Cipro], Drug Interactions (catiões): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c47250c2-bece-46b5-8b3b-b7c97d9005d8
O Ferro e o Zinco competem pela mesma via de absorção intestinal e reduzem-se mutuamente, de modo que a suplementação simultânea pode não corrigir nenhuma das carências.
Competição pelo transportador de catiões divalentes (DMT1) na mucosa intestinal: o Prontuário (Ferro 4.1.1, l. 17557-17562) indica que "Reduzem a absorção do ferro: os antiácidos, as penicilinas, as tetraciclinas, a trientina e o zinco" e que "os sais de ferro reduzem a absorção de ... zinco".
Hemograma e ferritina, zinco sérico, adesão e tolerância gastrointestinal.
Anemia que não corrige, sintomas de défice de zinco (dermatite, diarreia, alterações do paladar).
Separar as tomas em pelo menos 2 h e evitar a co-administração; reavaliar ferritina e zinco sérico após 8–12 semanas de esquema separado.
Prontuário Terapêutico INFARMED (11.ª ed., 2012), Ferro 4.1.1 — zinco entre os fármacos que reduzem a absorção do ferro e vice-versa (l. 17557-17562).
Os fitatos de cereais integrais, farelo e leguminosas ligam o zinco e reduzem a sua absorção; o zinco deve ser espaçado de refeições muito ricas em fibra.
Espace a toma de suplemento de refeições muito ricas em fibra (farelo, cereais integrais) em pelo menos 2 h.
Ficha do site (zinco — espaçar das tomas); literatura de nutrição (fitatos).
O zinco acumula-se na doença renal — risco de deficiência de cobre e neuropatia em tratamentos prolongados.
Vigiar cobre sérico em tratamentos > 3 meses (ficha do site).
Ficha do site (sulfato de zinco — vigiar cobre sérico).
Sem entrada restritiva no Anexo 1; o zinco é um mineral essencial e a suplementação em doses fisiológicas é segura na gravidez (a OMS recomenda em défices documentados). Doses altas (>40 mg/dia) podem interferir com o cobre e o ferro.
Compatível em doses fisiológicas/suplementares; evitar doses altas crónicas (competição com cobre/ferro).
Compatível; o zinco passa para o leite e é benéfico para o lactente nas doses habituais.
Prontuário Terapêutico INFARMED — 11.3.3 (Associações de vitaminas com sais minerais); WHO/UNICEF supplementation guidance.
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Correção da deficiência de zinco; redução da duração da diarreia infantil e melhor cicatrização.
Cofactor de metaloenzimas (polimerases, superóxido dismutase, carboxipeptidases); modula imunidade inata e adaptação dos enterócitos na diarreia.
Absorção duodenal/jejunal 20–30%; inibida por fitatos, ferro, cálcio e tetraciclinas.
Excreção predominantemente fecal (não absorvido + secreção pancreática); parte renal (24 mg/dia).
~ 12 h (dependente da concentração plasmática e das reservas).
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
