A ceftazidima é um antibiótico injetável da família das cefalosporinas (3.ª geração), usado em infeções hospitalares graves, com atividade importante contra a Pseudomonas aeruginosa. Só é administrada por via intravenosa ou intramuscular, geralmente em ambiente hospitalar.
Também conhecido como: Ceftazidima, Fortaz
A associação de Ceftazidima e Estreptomicina (aminoglicosídeo) aumenta o risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade.
O rótulo da ceftazidima documenta explicitamente que "foi notificada nefrotoxicidade após a administração concomitante de cefalosporinas com antibacterianos aminoglicosídeos ou diuréticos potentes como a furosemida", recomendando que "a função renal seja cuidadosamente monitorizada, especialmente se forem administradas doses mais altas de aminoglicosídeos ou se a terapêutica for prolongada, devido ao potencial de nefrotoxicidade e ototoxicidade dos aminoglicosídeos". O rótulo da estreptomicina, por seu lado, classifica a associação com fármacos nefrotóxicos/neurotóxicos (incluindo outros aminoglicosídeos e cefalosporinas nefrotóxicas) como a evitar. A associação é usada em infeções graves (ex.: brucelose, endocardite, pneumonia nosocomial) — usar com monitorização diária de creatinina, ajuste de doses ao clearance renal e vigilância auditiva/vestibular.
Ceftazidima + estreptomicina: nefrotoxicidade documentada na associação de cefalosporinas com aminoglicosídeos. Monitorizar função renal, sobretudo em doses altas ou terapêutica prolongada.
Efeito nefrotóxico e ototóxico aditivo dos aminoglicosídeos e das cefalosporinas, sobretudo na insuficiência renal ou com doses elevadas.
Creatinina/urose, diurese, audição (tinnitus, hipoacusia), equilíbrio.
Aumento da creatinina, oligúria/insuficiência renal, tinnitus ou perda auditiva.
Monitorizar a função renal (creatinina) e a função auditiva; ajustar as doses pela depuração de creatinina; evitar associação prolongada.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Ceftazidima: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=78982c98-7866-49f1-989f-a289c4242358 ; rótulo aprovado Estreptomicina: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abd1f64e-4283-4370-aae8-3666316aa36e — com referência adicional: Prontuário Terapêutico do INFARMED (11.ª ed., 2012)
A ceftazidima é administrada por via intravenosa ou intramuscular; os alimentos não afetam a sua farmacocinética.
Pode administrar independentemente das refeições.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Ceftazidima: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=78982c98-7866-49f1-989f-a289c4242358
Sem interação farmacocinética relevante com a ceftazidima.
Moderar o consumo de álcool.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Ceftazidima: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=78982c98-7866-49f1-989f-a289c4242358
A ceftazidima está contraindicada em doentes com alergia documentada às cefalosporinas (risco de anafilaxia).
Confirmar história de alergia antes de administrar.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Ceftazidima: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=78982c98-7866-49f1-989f-a289c4242358
A ceftazidima é eliminada por via renal; a insuficiência renal requer ajuste de dose (risco de neurotoxicidade).
Ajustar a dose com base na função renal.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Ceftazidima: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=78982c98-7866-49f1-989f-a289c4242358
Os dados sobre ceftazidima na gravidez são limitados; usar apenas se o benefício superar o risco.
Usar apenas em infeções graves sem alternativa segura.
Presente no leite materno em pequenas quantidades; geralmente compatível.
Não é necessária contraceção específica.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Ceftazidima: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=78982c98-7866-49f1-989f-a289c4242358
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Cefalosporina de 3.ª geração com atividade antipseudomonas de referência; bactericida dependente do tempo, com excreção renal — exige ajuste de dose na insuficiência renal.
Inibe a síntese da parede celular bacteriana por ligação às PBP (incluindo PBP3 de Pseudomonas aeruginosa), bloqueando a transpeptidação do peptidoglicano — lise bacteriana.
Administração IV/IM (sem absorção oral); picos séricos 45 e 90 mcg/mL após 500 mg e 1 g IV em 5 min; ~10% ligação proteica; concentrações proporcionais à dose; penetra bem nos tecidos, incluindo LCR com meninges inflamadas.
Praticamente sem metabolização; 80-90% excretado inalterado por via renal (filtração glomerular e secreção tubular) em 24 h; a disfunção hepática não afeta a farmacocinética.
Semivida ~1,9 h (IV) e ~2 h (IM); sem acumulação em função renal normal com 1-2 g 8/8 h; a semivida prolonga-se na insuficiência renal.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
