Antibiótico cefalosporínico de segunda geração (profármaco axetil oral), indicado em faringite/amigdalite, otite média aguda, sinusite, exacerbações agudas de bronquite crónica, infeções urinárias não complicadas e infeções da pele e tecidos moles.
Também conhecido como: Cefuroxima, Zinnat
Rótulo aprovado DailyMed (Cefuroxime Axetil Tablet; setID 76cec54f-d167-4298-951b-5411a3c47f4a).
Rótulo aprovado DailyMed (Cefuroxime Axetil Tablet; setID 76cec54f-d167-4298-951b-5411a3c47f4a).
Cefuroxima + probenecida: a probenecida aumenta a exposição sistémica à cefuroxima — associação não recomendada.
O rótulo FDA da cefuroxima documenta: "Co-administration with probenecid increases systemic exposure to cefuroxime axetil tablets and is therefore not recommended" (secção 7.3). A probenecida bloqueia a secreção tubular renal da cefuroxima, elevando as suas concentrações séricas e prolongando a exposição. Embora a associação tenha sido historicamente explorada para prolongar os níveis antibióticos, não é recomendada na prática atual — o aumento da exposição pode potenciar efeitos adversos dose-dependentes (neurotoxicidade, diarreia, reações cutâneas). A orientação prática é evitar a associação; se a probenecida for essencial (ex.: uricosúrico em doente com gota e infeção), considerar a redução da dose da cefuroxima e monitorizar sinais de toxicidade.
Cefuroxima + probenecida: a probenecida aumenta a exposição sistémica à cefuroxima — associação não recomendada.
O rótulo FDA da cefuroxima documenta: "Co-administration with probenecid increases systemic exposure to cefuroxime axetil tablets and is therefore not recommended" (7.3). A probenecida bloqueia a secreção tubular da cefuroxima, elevando as suas concentrações séricas.
Vigiar sinais de toxicidade se a associação for usada.
Efeitos adversos aumentados ou neurotoxicidade com a associação.
Evitar a associação; se a probenecida for essencial, considerar redução da dose da cefuroxima.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefuroxima axetil (WOCKHARDT), secção 7.3: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=708b7a4d-ba1f-47b5-be4d-a01c2a7017ff ; rótulo aprovado Probenecida (MARLEX): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5d552de5-2d18-4464-bcaf-0311fa3f080d
Cefuroxima + contracetivos orais: efeitos na flora intestinal podem reduzir a eficácia contracetiva.
O rótulo FDA da cefuroxima documenta: "Oral Contraceptives: Effects on gut flora may lower estrogen reabsorption and reduce efficacy of oral contraceptives" (secção 7.1). Os antibióticos de largo espectro podem alterar a flora intestinal e reduzir a reabsorção de estrogénios, comprometendo a fiabilidade contracetiva dos contraceptivos orais combinados. O risco é maior com terapêuticas prolongadas, mas a precaução aplica-se a qualquer antibioterapia. A orientação prática é advertir as utilizadoras para o risco de perda de eficácia durante e até 7 dias após a antibioterapia e considerar método de barreira adicional; vigiar spotting ou hemorragia intermenstrual como sinal de possível perda de eficácia. O levonorgestrel (incluindo o DIU hormonal) não é afetado por este mecanismo — a interação aplica-se sobretudo aos contraceptivos orais combinados.
Cefuroxima + contracetivos orais: alterações da flora intestinal podem reduzir a eficácia contracetiva — considerar método de barreira.
O rótulo FDA da cefuroxima documenta: "Oral Contraceptives: Effects on gut flora may lower estrogen reabsorption and reduce efficacy of oral contraceptives" (7.1). Os antibióticos de largo espectro podem alterar a flora intestinal e reduzir a reabsorção de estrogénios, comprometendo a fiabilidade contracetiva.
Vigiar spotting/hemorragia intermenstrual como sinal de possível perda de eficácia.
Hemorragia intermenstrual ou gravidez não planeada durante antibioterapia com cefuroxima.
Advertir as utilizadoras de contracetivos orais para o risco reduzido de eficácia durante e até 7 dias após a antibioterapia; considerar método de barreira adicional.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefuroxima axetil (WOCKHARDT), secção 7.1: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=708b7a4d-ba1f-47b5-be4d-a01c2a7017ff ; rótulo aprovado Levonorgestrel: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=07567b80-d8a1-41c0-95e4-33afa584bbc4
Cefuroxima + antiácidos: os antiácidos reduzem a biodisponibilidade da cefuroxima axetil oral.
O rótulo FDA da cefuroxima documenta: "Drugs that reduce gastric acidity may lower the bioavailability of cefuroxime axetil tablets" (secção 7.2). A cefuroxima axetil oral é uma pró-fármaco cuja absorção depende de pH gástrico ácido; os antiácidos (e também os inibidores da bomba de protões e os antagonistas H2) reduzem essa absorção e podem comprometer a eficácia antibiótica. A consequência clínica é a falência terapêutica numa infeção tratada por via oral. A orientação prática é separar a toma da cefuroxima dos antiácidos por 2-3 horas e avaliar a resposta clínica; em infeções graves ou no doente com dispepsia que requeira supressão ácida contínua, considerar a via parentérica ou alternativa antibiótica.
Cefuroxima + antiácidos: os antiácidos reduzem a biodisponibilidade da cefuroxima axetil oral — separar as tomas.
O rótulo FDA da cefuroxima documenta: "Drugs that reduce gastric acidity may lower the bioavailability of cefuroxime axetil tablets" (7.2). A cefuroxima axetil oral necessita de pH gástrico ácido para a sua absorção; os antiácidos reduzem essa absorção e podem comprometer a eficácia antibiótica.
Avaliar a resposta clínica à antibioterapia durante a associação.
Falência terapêutica da antibioterapia com toma simultânea de antiácidos.
Separar a toma da cefuroxima oral dos antiácidos por 2-3 horas.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefuroxima axetil (WOCKHARDT), secção 7.2: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=708b7a4d-ba1f-47b5-be4d-a01c2a7017ff ; rótulo aprovado Antiácidos: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a13ac81-0c63-48c1-bbb0-f6e67f97b896
O álcool pode agravar os efeitos gastrointestinais da cefuroxima; limitar o consumo.
Limitar o consumo de álcool durante o tratamento.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefuroxima Axetil: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76cec54f-d167-4298-951b-5411a3c47f4a
A cefuroxima axetil deve ser tomada após as refeições: os alimentos melhoram a sua absorção e reduzem o desconforto gastrointestinal.
Tomar logo após uma refeição.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefuroxima Axetil: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76cec54f-d167-4298-951b-5411a3c47f4a
A cefuroxima é excretada por via renal; na insuficiência renal é necessário ajustar a dose.
Ajustar a dose à função renal.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefuroxima Axetil: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76cec54f-d167-4298-951b-5411a3c47f4a
A cefuroxima é uma cefalosporina; está contraindicada em alergia prévia a cefalosporinas e exige precaução em alergia grave a penicilinas.
Contraindicada em alergia a cefalosporinas; precaução em alergia grave a penicilinas.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefuroxima Axetil: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76cec54f-d167-4298-951b-5411a3c47f4a
As cefalosporinas, incluindo a cefuroxima, são geralmente seguras na gravidez quando indicadas.
Pode ser usada na gravidez quando indicada, nas doses habituais.
Excretada no leite em pequenas quantidades; compatível com a amamentação.
Sem contraceção adicional específica.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Cefuroxima Axetil: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76cec54f-d167-4298-951b-5411a3c47f4a
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Cefalosporina de 2.ª geração: o tempo acima da CMI é o parâmetro preditivo de eficácia. Espectro alargado a Gram-negativos, incluindo cepas de H. influenzae e M. catarrhalis produtoras de beta-lactamase.
Inibição da síntese da parede celular por ligação às PBP; o axetil (profármaco oral) é hidrolisado por esterases da mucosa intestinal e do sangue a cefuroxima ativa.
A absorção oral é aumentada com alimentos (biodisponibilidade de 37% em jejum a 52% com alimentos); picos plasmáticos em 2–3 h; semivida de eliminação ~1,2 h.
Excreção renal predominantemente inalterada; a semivida de eliminação prolonga-se com a gravidade da insuficiência renal (~3,4 h na insuficiência moderada/grave).
Semivida média de eliminação ~1,2–1,3 h (comprimidos de 125–1000 mg).
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
