CYP2C19

Enzima do citocromo P450 que ativa o clopidogrel (pró-fármaco) e metaboliza os inibidores da bomba de protões (omeprazol, lansoprazol), o diazepam e a sertralina.

A inibição do CYP2C19 (ex.: omeprazol + clopidogrel) reduz a formação do metabolito ativo do clopidogrel e pode diminuir a proteção antiagregante; a indução (rifampicina) acelera o metabolismo dos substratos.

Interação clássica: omeprazol (ou esomeprazol) + clopidogrel reduz a eficácia antiagregante; preferir pantoprazol quando um IBP é necessário em doente sob clopidogrel.