Bicarbonato de sódio é uma solução/comprimido que corrige o excesso de ácido no sangue (acidose) e serve também como antiácido ocasional e para alcalinizar a urina em certas intoxicações.
Também conhecido como: NaHCO3, Bicarbonato
O Bicarbonato de Sódio eleva o pH gástrico e a alcalinidade urinária, podendo alterar a absorção e excreção da Ciprofloxacina.
A elevação do pH gástrico e a presença de Na+ podem reduzir a solubilidade/biodisponibilidade da quinolona; a urina alcalina altera a excreção (rótulo Cipro: evitar antiácidos; Prontuário).
Resposta clínica da infeção; pH urinário se em alcalinização forçada.
Febre persistente, falta de resposta ao antibiótico.
Separar a toma do antibiótico da solução alcalinizante; monitorizar resposta clínica.
DailyMed — rótulo Ciprofloxacin Tablet [Bayer], Drug Interactions (antiácidos/catiões, pH): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c47250c2-bece-46b5-8b3b-b7c97d9005d8
O bicarbonato de sódio e o cálcio NUNCA devem ser administrados na mesma linha de perfusão: precipitação de carbonato de cálcio com risco de embolização.
Reação química direta: Ca2+ + HCO3− → CaCO3 insolúvel (precipitado), especialmente em pH elevado; documentado na ficha do gluconato de cálcio e nos rótulos IV.
Verificar permeabilidade da linha; ECG em correções de eletrólitos.
Precipitação visível na linha, embolia (raro), arritmias.
Usar linhas separadas com flush de soro fisiológico entre fármacos; nunca Y-misturar.
DailyMed — rótulos Calcium Gluconate Injection e Sodium Bicarbonate Injection (incompatibilidades de perfusão): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=16307c00-d0d5-4e05-821f-17b0c1a29fc9
Uso IV protocolar/emergência — sem interação alimentar aplicável; a via oral casual está obsoleta.
Sem restrições alimentares associadas à via IV.
Prontuário Terapêutico INFARMED (bicarbonato — uso IV protocolar).
O bicarbonato é alcalinizante — usado com extrema cautela na acidose metabólica (pode causar alcalose de rebote, hipernatremia e desvio da curva de O2).
Reservar para pH < 7,1 documentado com monitorização gasimétrica.
Ficha do site (bicarbonato — vigiar potássio, sódio e cálcio ionizado).
Carga de sódio — precaução em hipertensos e insuficiência cardíaca/renal (retenção de sódio).
Vigiar sódio e balance hídrico em perfusões repetidas.
Ficha do site (cuidado em insuficiência renal, cardíaca e hepática — retenção de sódio).
Sem entrada restritiva no Anexo 1; o bicarbonato IV é usado na ressuscitação neonatal e na correção de acidose materna grave sem sinal de risco fetal. O uso oral antiácido prolongado pode causar alcalose e sobrecarga de sódio — evitar uso crónico.
Compatível para uso IV agudo (ressuscitação, acidose grave); evitar o uso oral crónico (sobrecarga de sódio, alcalose).
Compatível; excreção no leite sem relevância clínica nas doses agudas.
Prontuário Terapêutico INFARMED — 2.2 (Correctores de equilíbrio ácido-base).
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Alcalinização do plasma e da urina; correção da acidose metabólica com elevação do pH e do bicarbonato sérico.
Tampona H+ em CO2 e H2O via anidrase carbónica; o CO2 é eliminado pulmonarmente (ventilação insuficiente → alcalose intracelular paradoxal).
Oral: absorção intestinal completa; IV: distribuição no volume extracelular.
Não sofre metabolismo hepático; excretado renalmente como bicarbonato.
~ 6–12 h (alcalinização urinária prolongada).
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
