O Gluconato de Cálcio reduz a absorção da Ciprofloxacina (quelação com catiões divalentes), podendo falhar o tratamento da infeção.
Quinolonas formam quelatos insolúveis com Ca2+, Mg2+, Fe2+ e Al3+ (Anexo 7 Quinolonas: "V. também Antiácidos, Ferro"; rótulo Cipro: administrar 2 h antes ou 6 h depois de sais de cálcio).
Resposta clínica da infeção; níveis plasmáticos se criticamente doente.
Febre persistente, falta de resposta ao antibiótico.
Separar a toma da quinolona (2 h antes ou 6 h depois do cálcio); em IV, não misturar no mesmo acesso sem flush.
DailyMed — rótulo Ciprofloxacin Tablet [Bayer, RLD Cipro], Drug Interactions (catiões): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c47250c2-bece-46b5-8b3b-b7c97d9005d8; Prontuário Terapêutico INFARMED (11.ª ed., 2012), Anexo 7 — Quinolonas.
A administração IV de cálcio em doentes sob digoxina pode favorecer arritmias graves ("coração em pedra") e deve ser evitada fora de indicações claras.
O Ca2+ intracelular aumentado soma-se ao efeito da digoxina (inibição da Na+/K+-ATPase → ↑ Ca2+ sarcoplasmático), elevando o risco de contratilidade/arritmia excessivas; Prontuário 3.1.1: "evitar ... a administração de cálcio em situações de intoxicação digitálica".
ECG contínuo, kaliemia e calcemia ionizada, digoxinemia.
Arritmias novas, extrassístoles, alterações do ST-T.
Evitar cálcio IV em hipercalcemia induzida por digoxina; se hipocalcémia sintomática for real, administrar com ECG contínuo e dose lenta; revisar kaliemia.
Prontuário Terapêutico INFARMED (11.ª ed., 2012), Digitálicos 3.1.1 — "evitar o recurso a ... cálcio em situações de intoxicação digitálica"; Anexo 7 — Antiarrítmicos: depressão do miocárdio com digoxina; EMC-UK — Ergometrine (contexto vasopressor): https://www.medicines.org.uk/emc/product/6265/smpc
A soma da suplementação IV/oral com leite, lacticínios e alimentos fortificados pode causar síndrome leite-alcalino (hipercalcémia + alcalose).
Não exceda 2000–2500 mg/dia de cálcio de todas as fontes (ficha do site); informe a equipa se toma suplementos.
Ficha do site (cálcio — não exceder 2000–2500 mg/dia de todas as fontes).
Sem interações documentadas com doenças.
Sem entrada restritiva no Anexo 1; o gluconato de cálcio IV é o antídoto da hipermagnesemia (complicação do sulfato de magnésio tocolítico) e da intoxicação por bloqueadores dos canais de cálcio, e faz parte da reposição de cálcio na pré-eclâmpsia. Uso seguro na gravidez quando indicado.
Compatível para uso IV terapêutico quando indicado (hipocalcemia sintomática, hiperkaliemia/hipermagnesemia, intoxicação por BCC).
Compatível; o cálcio passa para o leite em quantidades reguladas pelo organismo.
OMS — WHO recommendation on calcium supplementation in pregnant women. Prontuário Terapêutico INFARMED — 11.3.3 (Sais minerais) e 2.2 (Correctores).
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Estabilização miocárdica imediata (hiperpotassémia), correção da tetania e suporte de contratilidade.
Fornece Ca2+ ionizado: ↑ gradiente electroquímico transmembranário, estabiliza canais de Na+ (hiperpotassémia), restaura a excitação-contração e inverte o bloqueio dos canais de Ca2+.
IV: 100%; oral: 10–30% (preferir carbonato para suplementação oral).
Não tem metabolismo; distribuição extracelular; excreção renal regulada por PTH/vitamina D.
~ 30–60 min (efeito clínico de estabilização 30–120 min).
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
