A glicose (dextrose) é o açúcar que dá energia ao corpo e é a principal fonte de energia do cérebro. Em ambiente hospitalar é usada por via intravenosa para tratar níveis muito baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) e como parte dos líquidos de perfusão para hidratação e nutrição.
Também conhecido como: dextrose, Glicose, glucose, Glucose 5%
Corticosteroide + glicose: hiperglicémia aditiva em doentes em nutrição.
Os corticosteroides sistémicos (dexametasona) aumentam a glicemia por estimulação da gluconeogénese hepática, redução da captação periférica de glicose e aumento da resistência à insulina. Em doentes a receber glicose por perfusão (nutrição parentérica ou hidratação), o efeito hiperglicemiante soma-se à carga de glicose, podendo causar hiperglicemia significativa, sobretudo em diabéticos, mas também em doentes sem diabetes conhecida em doses elevadas de corticoide. Recomenda-se monitorizar a glicemia capilar (e a diurese), administrar insulina conforme necessário e ajustar a carga de glicose na nutrição quando possível.
Corticosteroide + glicose: hiperglicemia aditiva em doentes em nutrição. Monitorizar a glicemia.
Os corticosteroides aumentam a glicémia; a perfusão de glicose acrescenta carga glucídica.
Glicemia capilar/sérica.
Hiperglicemia sintomática, descompensação metabólica.
Monitorizar a glicemia e ajustar insulina/antidiabéticos durante a terapêutica.
DailyMed (FDA) — rótulo aprovado Dexametasona: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7cbd9005-7df2-47ee-adb3-7244c1c69bc3 ; rótulo aprovado Glicose (dextrose): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=36e9478c-5df0-4b47-b97d-de3626d7cb29 — referência adicional: Prontuário Terapêutico do INFARMED (11.ª ed., 2012)
A carga glucídica alimentar soma-se à glicose administrada.
Distribuir a ingestão de hidratos de carbono ao longo do dia.
EMC-UK (MHRA) — SmPC aprovada Glicose (dextrose): https://www.medicines.org.uk/emc/product/13132/smpc
O álcool pode causar hipoglicemia e perturbar o controlo glicémico durante a nutrição.
Evitar álcool durante a nutrição entérica/parentérica.
EMC-UK (MHRA) — SmPC aprovada Glicose (dextrose): https://www.medicines.org.uk/emc/product/13132/smpc
A administração de glicose eleva a glicemia, exigindo ajuste da terapêutica antidiabética.
Monitorizar glicemia e ajustar insulina/antidiabéticos durante a nutrição.
EMC-UK (MHRA) — SmPC aprovada Glicose (dextrose): https://www.medicines.org.uk/emc/product/13132/smpc
A glicose é um nutriente essencial; as soluções de glicose são usadas na gravidez com monitorização glicémica.
Monitorizar a glicemia, sobretudo em diabetes gestacional.
Compatível com a amamentação.
Sem contraceção adicional específica.
EMC-UK (MHRA) — SmPC aprovada Glicose (dextrose): https://www.medicines.org.uk/emc/product/13132/smpc
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Restabelece a glicemia e fornece calorias de hidratos de carbono (aproximadamente 3,4 kcal/g). A relação exposição-resposta e o curso temporal da resposta farmacodinâmica não estão totalmente caracterizados.
A glicose é o principal substrato energético celular; a sua entrada nas células é mediada pela insulina (transportadores GLUT). No cérebro, a glicose é praticamente o único combustível, o que explica a necessidade de corrigir rapidamente a hipoglicemia.
Administração exclusivamente intravenosa; biodisponibilidade completa por definição da via. A distribuição é rápida no espaço extracelular, com captação celular dependente de insulina.
A glicose administrada é oxidada a dióxido de carbono e água (via glicólise, ciclo de Krebs e fosforilação oxidativa) ou armazenada como glicogénio hepático e muscular; o excesso pode ser convertido em gordura (lipogénese).
Não se aplica meia-vida clássica (substrato endógeno); a glicemia é regulada por mecanismos hormonais (insulina, glucagon) com resposta em minutos. Em doentes diabéticos pode ocorrer hiperglicemia persistente.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
