Não há interações fármaco–fármaco documentadas para este fármaco.
O álcool soma hepatotoxicidade à da ciproterona (tumores hepáticos benignos e hepatotoxicidade idiossincrática descritos com antiandrogénios esteroideus).
Modere ou evite o álcool durante tratamentos prolongados.
Ficha do site (ciproterona — vigiar função hepática); EMC-UK Co-cyprindiol SmPC 4.4.
A ciproterona está contra-indicada na doença hepática — metabolismo hepático e hepatotoxicidade (tumores hepáticos benignos descritos com antiandrogénios esteroideus).
Excluir doença hepática antes de iniciar; monitorizar função hepática se uso prolongado.
EMC-UK (MHRA) — SmPC Co-cyprindiol (product/9760) § 4.3 (doença hepática): https://www.medicines.org.uk/emc/product/9760/smpc
A ciproterona (com estrogénio, como no Co-cyprindiol) está contra-indicada na doença tromboembólica ativa/história — risco de TEV (a acetato de ciproterona aumenta o risco de TEV mesmo isolada).
Excluir história de TVP/EP antes de iniciar; suspender se sinais de TEV surgirem.
EMC-UK (MHRA) — SmPC Co-cyprindiol (product/9760) § 4.3 (TEV): https://www.medicines.org.uk/emc/product/9760/smpc
Contraindicada na gravidez: a ciproterona é um antiandrogénio esteróide que, administrada a uma mulher grávida, causaria feminização/efeitos antiandrogénicos num feto masculino (hipospadias, subdesenvolvimento genital) e contraindica-se também em situações perto do parto. O Prontuário regista: "O produtor recomenda evitar na gravidez confirmada" (factor CM) e "Contra-indicado durante a gravidez, o parto e o período expulsivo".
Contraindicada em todos os trimestres; suspender e confirmar ausência de gravidez antes de iniciar o tratamento (indications dermatológicas/hirsutismo) e depois de cada ciclo se se recorrer à associação com etinilestradiol.
Recomenda-se evitar (Prontuário, Anexo 2); os antiandrogénios podem suprimir a lactação e a excreção no leite é desconhecida — não amamentar durante o tratamento.
Contracepção eficaz obrigatória durante o tratamento (e 1 ciclo após); a associação co-cyprindiol já contém etinilestradiol para contracepção — confirmar adesão.
Prontuário Terapêutico INFARMED — Anexo 1: "Ciproterona — O produtor recomenda evitar na gravidez confirmada (CM)"; "Contra-indicado durante a gravidez, o parto e o período expulsivo"; Anexo 2: "Ciproterona — Recomenda-se evitar" (l. 42369). EMC-UK (MHRA) — SmPC Co-cyprindiol/Diane-35: https://www.medicines.org.uk/emc/product/1804/smpc (secção 4.6).
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
↓ androgénios efetivos: antiandrogénio periférico + progestagénio central; ↓ sebo, ↓ hirsutismo progressivo, ↓ crescimento prostático.
Antagonista competitivo do recetor de androgénios (AR) nos tecidos-alvo; adicionalmente efeito progestagénico central (↓ GnRH → ↓ LH → ↓ testosterona testicular/ovárica).
Oral: absorção rápida (> 70%); pico 3–4 h; ligação proteica > 96%; absorção destruída por alimento (efecto do metabolito ~ dose).
Hepático extenso: sulfoxidação e hidroxilação a metabolitos ativos/inativos; excreção biliar/renal; circulação enterohepática.
~ 36–39 h (sulfoxido ativo; ação farmacológica sustentada no intervalo de dose).
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
