Fármaco antituberculoso de primeira linha, indicado no tratamento inicial da tuberculose ativa em adultos e crianças, sempre em associação com outros antituberculosos.
Também conhecido como: PZA, Zinamide
Rótulo aprovado DailyMed (Pyrazinamide Tablet, ANI Pharmaceuticals; setID 262d8829-728c-48db-b89b-88d13b87e684).
Rótulo aprovado DailyMed (Pyrazinamide Tablet, ANI Pharmaceuticals; setID 262d8829-728c-48db-b89b-88d13b87e684).
Não há interações fármaco–fármaco documentadas para este fármaco.
O álcool adiciona hepatotoxicidade à da pirazinamida, aumentando o risco de lesão hepática durante o tratamento da tuberculose.
Evitar o consumo de álcool durante o tratamento.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Pirazinamida: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=262d8829-728c-48db-b89b-88d13b87e684
A pirazinamida pode ser tomada com ou sem alimentos; a toma com alimentos reduz o desconforto gastrointestinal (náuseas).
Tomar com alimentos se ocorrer náusea ou desconforto gástrico.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Pirazinamida: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=262d8829-728c-48db-b89b-88d13b87e684
A pirazinamida inibe a excreção renal de ácido úrico e pode precipitar crises de gota em doentes com hiperuricemia ou história de gota.
Vigiar ácido úrico e usar com precaução em doentes com gota.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Pirazinamida: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=262d8829-728c-48db-b89b-88d13b87e684
A pirazinamida é hepatotóxica e o risco de lesão hepática grave, sobretudo nos primeiros meses de tratamento, aumenta em doentes com doença hepática prévia.
Vigiar transaminases; suspender perante sintomas de hepatite (icterícia, náuseas, dor abdominal).
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Pirazinamida: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=262d8829-728c-48db-b89b-88d13b87e684
A pirazinamida atravessa a placenta; é usada no tratamento da tuberculose ativa na gravidez, com vigilância da função hepática.
Usar na tuberculose ativa, com vigilância de transaminases; dose habitual em adultos.
Excretada no leite; compatível com a amamentação sob vigilância.
Sem contraceção adicional específica.
DailyMed/FDA (NIH/NLM) — rótulo aprovado Pirazinamida: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=262d8829-728c-48db-b89b-88d13b87e684
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
Atividade bactericida contra M. tuberculosis, especialmente contra os bacilos intracelulares em meio ácido (fagolisossomas); pode ser bacteriostático ou bactericida consoante a concentração. O ácido pirazinoico ativo permite encurtar a duração do esquema inicial da tuberculose.
Hidrólise hepática no metabolito ativo ácido pirazinoico, que inibe a síntese de ácidos gordos do bacilo em meio ácido; o ácido pirazinoico é hidroxilado no principal produto excretado, o ácido 5-hidroxipirazinoico.
Bem absorvido no trato gastrointestinal; picos plasmáticos em 2 horas (30–50 mcg/mL com doses de 20–25 mg/kg); distribuição ampla (fígado, pulmões, LCR — concentração no LCR ~igual à plasmática com meninges inflamadas). Ligação proteica ~10%.
Hidrolisado no fígado a ácido pirazinoico (metabolito ativo); ~70% da dose oral é excretada na urina, principalmente por filtração glomerular, em 24 horas.
Semivida de 9–10 horas em doentes com função renal e hepática normais; prolonga-se na insuficiência renal ou hepática.
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
