Os antimicobacteriais são usados para tratar tuberculose (TB) e lepra. Os fármacos de primeira linha — isoniazida (inibidor da síntese de ácidos micólicos), rifampicina (inibidor da RNA polimerase dependente de DNA), pirazinamida (ativo em pH ácido no interior dos macrófagos) e etambutol (inibidor da síntese da arabinogalactana) — constituem o esquema RIPE, padrão de ouro para TB pulmonar sensível (mínimo 6 meses, directriz OMS/ATS). Fármacos de segunda linha incluem amicacina e capreomicina (aminoglicosídeos injetáveis — risco de ototoxicidade), cicloserina (análogo da D-alanina — bloqueio da síntese da parede), etionamida e protionamida (tioidazonas — inibição da síntese de ácidos micólicos), terizidona (oxazolidinona) e bedaquilina (inibidor da ATP sintase — novo mecanismo, MDR-TB). A clofazimina, originalmente antileprósico (J04BA01), é hoje essencial no tratamento de TB multirresistente. (Fontes: DailyMed/FDA, EMC-UK/MHRA, OMS Guidelines 2024)
