Dopamina é um medicamento de urgência usado no hospital para elevar a tensão arterial e melhorar o funcionamento do coração em doentes em choque grave (por infeção, coração fraco ou perda de sangue).
Também conhecido como: Dopamina HCl, Revimine
A associação de Dopamina com Salbutamol soma estimulação adrenérgica, com risco de taquiarritmias, isquemia miocárdica e hipocaliemia.
Ambos ativam receptores adrenérgicos β; a estimulação aditiva aumenta o débito cardíaco e o consumo de O2 e desloca K+ para o interior celular (rótulos de ambos; Prontuário, beta-2 agonistas).
ECG contínuo, kaliemia, frequência cardíaca, tensão arterial.
Taquicardia > 120 bpm, extrassístoles, dor torácica, hipocaliemia.
Vigiar ECG contínuo e kaliemia; limitar doses; suspender o beta-2 se arritmias surgirem.
DailyMed — rótulo Dopamine HCl Injection [RLD]: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1f306ad2-3606-4525-5a8a-ce78f426c1a2; rótulo Ventolin HFA (albuterol): https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adb8d669-b91c-46f1-8a86-19f504840eff
A associação de metilergometrina (vasoconstritor) com dopamina (vasopressor) soma vasoconstrição periférica e central, com risco de crise hipertensiva, vasospasmo coronário/cerebral e isquemia.
Os alcalóides da cravagem provocam vasoconstrição periférica dose-dependente ("em caso de sobredosagem surge vasoconstrição periférica" — Prontuário); a dopamina ativa recetores α/β-adrenérgicos; a soma pressórica pode ser brutal.
PA invasiva, diurese, perfusão periférica, ECG (isquemia).
Cefaleia brutal, dor torácica, palidez/ frialdade de extremidades, convulsões.
Evitar a co-administração; se uterotónico for necessário em doente vasopressor-dependente, preferir ocitocina isolada e vigiar PA invasiva; suspender gradualmente o vasopressor.
EMC-UK — Ergometrine Injection BP 0.05% w/v (hameln pharma), SmPC 4.4/4.5 (vasoconstrição, hipertensão, angina/infarto): https://www.medicines.org.uk/emc/product/6265/smpc; Prontuário Terapêutico INFARMED (11.ª ed., 2012), Metilergometrina: vasoconstrição periférica em sobredosagem.
Sem interações documentadas com alimentos ou bebidas.
A dopamina libera noradrenalina endógena — crise hipertensiva/arrítmica no feocromocitoma.
Contra-indicada; se vasopressor necessário, titulado com tensão invasiva.
Ficha do site (dopamina — cuidado em arritmias prévias e feocromocitoma).
A dopamina aumenta o consumo miocárdico e a pós-carga — pode descompensar; monitorização cardíaca contínua obrigatória.
Monitorização contínua em choque; reavaliar constantemente.
Ficha do site (dopamina — monitorização cardíaca contínua em choque).
Sem entrada específica no Anexo 1; a dopamina IV é usada em choque materno com vigilância intensiva. Os simpaticomiméticos podem causar vasoconstrição placentária e isquemia fetal em doses altas — usar a menor dose eficaz e só se o benefício materno (estabilização do choque) justificar; a perfusão fetal depende da estabilização materna.
Uso de emergência em choque materno (UTI); menor dose eficaz; vigiar a perfusão fetal se a gestação viável estiver em curso.
Compatível como droga de emergência; a dopamina não passa significativamente para o leite (meia-vida de minutos).
EMC-UK (MHRA) — SmPC Dopamine hydrochloride (secção 4.6). Prontuário Terapêutico INFARMED — 2.4 (Simpaticomiméticos cardiovasculares).
Ferramenta de apoio clínico e educativo. A informação não substitui a prescrição médica nem o parecer de um profissional de saúde qualificado.
↑ contractilidade e frequência cardíaca (β1) e vasoconstrição periférica (α) dose-dependente.
Agonista direto D1, β1 e α1, e indireto (libera noradrenalina dos terminais); efeito renal vasodilatador em dose baixa via D1.
IV exclusivo; não atravessa significativamente a barreira hematoencefálica.
Metabolização rápida por MAO e COMT (plasma, fígado e rim); vida plasmática < 2 min → perfusão contínua obrigatória.
~ 2 min (IV).
Medicamentos do mesmo grupo terapêutico (classificação ATC) ou da mesma classe farmacológica.
